Jednym z powszechniejszych następstw wybuchu atomowego stały się również liczne choroby oraz schorzenia, które dotknęły mieszkańców zarówno dystryktów, jak i Kapitolu. Aby nadać rozgrywce jeszcze bardziej realny charakter, zdecydowaliśmy się wprowadzić specjalne kostki, za pomocą których zostanie określony stan zdrowia każdej z postaci, z jakim rozpocznie rozgrywkę. Niezależnie więc od tego, gdzie Wasz bohater znajdował się w chwili wybuchu, musi wykonać pojedynczy rzut.


Mieszkańcy Kapitolu i postacie, które na początku stycznia przebywały w dystryktach: pierwszym, drugim, trzecim, czwartym oraz siódmym wybierają „Obrażenia Kapitol”. W tej loterii 5/12 szans stanowi pełnia zdrowia, a schorzenia nie są poważne. Ponad to ze względu na lepszy dostęp do lekarstw, są łatwiejsze i szybsze do wyleczenia. Jedynie zaniedbane mogą prowadzić do późniejszych kolejnych problemów.

Postacie, które na początku stycznia przebywały w dystryktach: piątym, dziewiątym, dziesiątym i jedenastym, wybierają „Obrażenia Dystrykty”. Tutaj 4/12 szans stanowi pełnia zdrowia, a powikłania są odrobinę poważniejsze niż w grupie poprzedniej. Niektóre choroby mogą postępować, dlatego niezwłoczne jest podjęcie leczenia lub częste wizyty u lekarza.

Ostatnią grupę stanowią najbardziej narażeni – postacie, które na początku stycznia przebywały w dystryktach szóstym, ósmym oraz ocaleni z dwunastego – i wybierają oni „Obrażenia Epicentrum”. Tylko 1/12 szans to pełnia zdrowia, a powikłania są poważne i nieleczone mogą prowadzić nawet do śmierci. Opieka lekarska jest niezbędna.


Po wylosowaniu danego schorzenia, użytkownik może sam dookreślić, której części ciała dotyczy (w wypadku martwicy kości, nerwów, zapalenia skóry, nowotworu). Należy pamiętać, że wybuch miał miejsce trzy miesiące temu, więc wszelkie jego następstwa ujawniły się w niedalekiej przeszłości lub dopiero zostaną ujawnione.